揭秘癫痫药品：你的健康守护者

亲爱的读者们，你是否曾听说过癫痫，那种让人心头一紧的疾病？今天，我们就来聊聊癫痫药品，这些默默守护我们健康的“小卫士”。

癫痫，一个听起来就让人心生恐惧的词汇。它是一种由多种原因引起的慢性脑部疾病，主要表现为脑神经元过度放电，导致反复发作的短暂性中枢神经系统功能失常。面对这样的疾病，药品成了我们最坚实的后盾。

一、抗癫痫药品的历史长河

在20世纪80年代之前，临床上常用的抗癫痫发作药（ASMs）仅有7种。随着医学的不断发展，自80年代以后，国内外陆续开发出了多种新型ASMs。这些药物根据获批时间可以分为第二代（1980-2003年）和第三代（2004年以后）ASMs。

二、用药原则：精准打击，有的放矢

面对种类繁多的抗癫痫药品，如何选择呢？这里有一个简单的原则：根据发作类型和综合征分类选择药物。同时，还要考虑禁忌证、可能的不良反应、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群的需要、药物之间的相互作用等因素。

三、推荐用药：一线为主，灵活调整

在治疗癫痫的过程中，首选一线用药。当一线药物治疗无效或不能耐受时，可添加其他药物进行治疗。下面，我们就来了解一下根据发作类型选药的情况。

1. 全面强直阵挛发作：一线用药为丙戊酸。可添加的药物有拉莫三嗪、氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸、托吡酯或苯巴比妥。如果丙戊酸不适用，则使用拉莫三嗪、左乙拉西坦或苯巴比妥。卡马西平和奥卡西平可用于仅有全面强直阵挛发作的患者。

2. 强直或失张力发作：一线药物为丙戊酸。可添加的药物为拉莫三嗪。

四、常见抗癫痫药品及特点

1. 乙琥胺：适用于癫痫失神小发作，对大发作效果不佳。

2. 苯琥胺：可控制癫痫发作，需长期使用，用药时间和剂量需遵医嘱。

3. 癫痫康胶囊：中成药，成分均为中药，对人体无害，副作用少，具有镇惊息风、化痰开窍的作用。

4. 丙戊酸钠：广谱抗癫痫药物，可单独使用或作为辅助治疗手段，适用于全面性癫痫和局灶性癫痫。

5. 卡马西平：治疗局灶性发作的首选药物，可能加剧失神发作及肌阵挛发作。

6. 奥卡西平：主要用于部分性和全面性发作的治疗。

7. 托吡酯：常用于难以控制的癫痫，单药治疗效果不佳时的辅助添加用药。

8. 左乙拉西坦：适用于全面性发作和部分性发作。

五、抗癫痫药品的不良反应

在治疗癫痫的过程中，抗癫痫药品的不良反应也是不容忽视的问题。以下列举了一些常见的不良反应：

1. 丙戊酸钠：胃肠道不适、肝功能损害、震颤、睡眠过度等。

2. 卡马西平：皮肤过敏、胃肠道反应、骨髓抑制、粒细胞减少、头晕、复视、共济失调等。

3. 奥卡西平：皮疹、头晕、嗜睡、头痛等。

4. 托吡酯：体重增加、脱发、月经不调、多囊卵巢综合征等。

六、癫痫共患病临床药物选择

癫痫共患病可分为精神心理疾病、神经系统疾病和躯体疾病三大类。针对不同类型的共患病，药物选择也有所不同。

1. 卒中后癫痫（PSE）：推荐使用第二代ASMs，如拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦等。

2. 癫痫共患精神心理疾病：拉莫三嗪、丙戊酸、卡马西平等ASMs在治疗癫痫的同时可能改善共病患者的情绪不稳、攻击、冲动、自残、刻板重复行为等孤独症谱系障碍（ASD）相关症状。

3. 癫痫共患躯体疾病：包括心血管系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等。

七、癫痫静养药品

在癫痫治疗过程中，有些患者需要静养，以下是一些癫痫静养药品：

1. 祛风镇痫药：如苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平等。

2. 中药治疗：如赤芍汤、天麻钩藤饮、知柏地黄汤等。

3. 钙剂和维生素D3：增强骨骼健康，预防跌倒和骨折。

4. 辅助药物：如睡眠药物、情绪稳定药物等。

癫痫药品在治疗癫痫的过程中发挥着至关重要的作用。面对